2021年口腔执业(助理)医师实践技能考试-龈上洁治术总结

龈上洁治术

在口腔实践技能考试中，龈上洁治术由于接触较少，所以对大家来说是个难点，今天中公医考网小编就给大家归纳总结一下整个操作过程的注意事项。

一、器械的选择

我们要根据所治疗的部位正确选择洁治器。镰形洁治器的大小和形状不同，颈部的设计也有不同，分别用于口腔内不同的部位。

用于前牙者：有直角形洁治器、大镰刀形洁治器。其工作端、颈、柄在同一平面上。

用于后牙者：弯镰刀形洁治器，成对，其颈部形成一定角度，使工作端适应后牙外形，因其形似牛角形，也称牛角形洁治器。颊、舌侧分别使用成对器械中的一支，选择的关键是使用时器械的工作面能与牙面形成80°角。大镰刀形洁治器也可用于后牙洁治。后牙颊舌面色素的去除也可用左右成对的锄形洁治器。

二、操作过程中注意事项

1、医患体位不佳：患者体位常常过高，高于医生的肘部，导致医生体位不佳，无法保持正确姿势。

2、器械选择不当：洁治后牙颊侧或舌侧时的器械选择不当，导致洁治操作时器械的角度不正确。

3、洁治时无支点或支点不稳固：，使得牙石不能被有效除去，也会造成器械滑动形成损伤。

4、操作中洁治器的尖端离开牙面刺伤牙龈，应注意避免。

5、操作中洁治器面与牙面的角度不正确，应注意使其角度保持在45°～90°之间，以80°最佳。

6、操作中用力方式不正确：在牙石表面层层刮削，导致牙面残留薄层牙石。应注意肘-腕部用力，将牙石整块去除。

7、洁治中对牙龈造成损伤：操作中洁治器的尖端离开牙面，尤其是转向邻面时器械尖端更容易翘起，操作中洁治器面与牙面的角度>90°，支点不稳致器械滑脱，都会造成牙龈损伤。应注意避免。

8、洁治完成后忘记用3%的过氧化氢溶液冲洗或擦洗治疗区，这也是常见的问题，应注意避免。